Высокая температура у ребенка: что делать и каких ошибок нужно избегать?

Высокая температура у ребенка — частая причина тревоги для родителей: до 70% обращений к детским врачам связаны с лихорадкой. Это естественный иммунный ответ — сигнал о том, что организм борется : жар усиливает выработку интерферона, активизирует лейкоциты и ускоряет выздоровление. Однако важно уметь отличать физиологическую реакцию от тревожных симптомов. В этой статье разбираем, в каких случаях нужно сбивать высокую температуру у ребенка, каких ошибок нельзя допускать и когда нужна срочная помощь специалистов.

Почему поднимается температура у ребенка?

Лихорадка чаще всего дает о себе знать при вирусных инфекциях: ОРВИ, гриппе, аденовирусах. Реже причиной становятся бактериальные заболевания, такие как ангина, отит или пневмония. При этом сама цифра на градуснике не всегда говорит о тяжести болезни: у одних детей температура резко поднимается до 39–40°С даже при обычной простуде, а у других серьезная инфекция может протекать с умеренным жаром. Решающее значение имеет общее самочувствие ребенка: насколько он активен, пьет ли воду, как дышит и помогают ли жаропонижающие препараты.

Опасна ли высокая температура?

Риски связаны с потерей жидкости, сгущением крови и повышенной нагрузкой на сердце и дыхательную систему при затяжной лихорадке. Задача родителей в этот момент — облегчить состояние ребенка и вовремя заметить симптомы, при которых нужен врач.

Когда температуру можно не снижать

• Если температура до 38,5–39 °C (у ребенка старше 3 месяцев).
• Ребенок активный.
• Пьет воду.
• Кожа теплая и розовая.
• Нет выраженной вялости и спутанности сознания.
• Нет судорог.
• Нет хронических заболеваний.

Когда нужно сбивать температуру

• У ребенка младше 3 месяцев при температуре выше 38°C.
• У детей старше 3 месяцев при температуре выше 39°C.
• При температуре выше 38–38,5°C, если:
• ребенок плохо себя чувствует (вялый, плачет, не может уснуть)
• раньше у него уже случались судороги
• имеются заболевания сердца, легких, нервной системы
• нарушается сознание

Как сбить температуру

• Ребенка можно обтирать по 5 минут каждые полчаса губкой, смоченной вводе около 30°С. Такой метод охлаждения применяются только при «красной» гипертермии, когда кожа горячая и розовая. Протирают лоб, шею, подмышки, сгибы локтей, пах. Холодную воду, спирт и уксус применять нельзя: они вызывают сосудистый спазм и усиливают озноб.
• Детям разрешаются жаропонижающие препараты на основе парацетамола (с рождения) или ибупрофена (с 3 месяцев). Важно: препарат при высокой температуре нужно дать вне зависимости от того, спит ребенок или нет, иначе могут случиться судороги.

Как давать лекарства ребенку при высокой температуре

В борьбе с лихорадкой у детей допустимы только два вида жаропонижающих средств, они безопасны при правильной дозировке и подходят для большинства ситуаций:

• Парацетамол. Используется с рождения. Рассчитывается строго по весу, обычно 10–15 мг/кг на один прием.
• Ибупрофен. Разрешен с 3 месяцев. Дозировка: 5–10 мг/кг.

Начинайте с одного жаропонижающего препарата: как правило, с парацетамола. Не стоит чередовать средства без рекомендаций врача. Важно придерживаться интервалов между приемами и не превышать суточную дозу. Прием жаропонижающих должен сопровождаться обильным питьем, при обезвоживании лекарства действуют хуже.

Нельзя давать ребенку при температуре:

• Аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Детям до 18 лет он противопоказан из-за риска тяжелых осложнений, включая синдром Рея.
• Анальгин и комбинации с ним — нежелательны у детей без строгих медицинских показаний.
• Антибиотики. Они не влияют на вирусы и назначаются врачом только при подтвержденной бактериальной инфекции.

Использование этих препаратов может привести к осложнениям или смазать картину заболевания, поэтому любые лекарства, кроме парацетамола и ибупрофена, должны быть согласованы с врачом.

Распространенные ошибки родителей

• Укутывание. Мешает теплоотдаче и только способствует росту температуры.
• Обтирание уксусом или спиртом. Эти методы могут привести к ожогу кожи и токсическому воздействию через пары.
• Лед и холодные компрессы. Резкое охлаждение вызывает спазм сосудов, усиливает озноб и ухудшает самочувствие.
• Антибиотики без назначения врача. Эти препараты не действуют на вирусы. Вводить их самостоятельно, без медицинского осмотра, опасно и бессмысленно, потому что природу заболевания может установить только врач.
• Заблуждение, что ребенка не надо будить ради приема жаропонижающего. Важно: препарат при высокой температуре нужно дать вне зависимости от того, спит малыш или нет, иначе есть риск судорог.

Как еще помочь ребенку при высокой температуре

Создайте комфортные условия:

• Прохладный и влажный воздух. Он облегчает дыхание, снижает нагрузку на слизистые и помогает ребенку легче переносить лихорадку. Если воздух сухой, включите увлажнитель, поставьте рядом с батареей кастрюлю или миску с водой, развесьте около кровати мокрые полотенца. Оптимальная температура в комнате должна составлять 18–20°C, влажность — около 50–60%.
• Одежда на ребенке должна быть легкой и свободной, а при температуре выше 38–38,5°C его лучше раздеть, чтобы не мешать теплоотдаче.
• Обильное теплое питье. Это обязательное условие для эффективного снижения температуры: организм теряет много жидкости, поэтому необходимо пить часто и небольшими порциями. Подойдут вода, компот, морс, раствор электролитов. Отказ от питья — один из самых тревожных симптомов, требующих консультации врача.
• Не заставляйте есть. Во время болезни аппетит естественно снижается, но это не ухудшает течение инфекции. По желанию ребенка можно давать легкую углеводную пищу: каши, пюре, бульон.
• При высокой температуре соблюдайте постельный режим.

Когда нужно срочно обратиться к педиатру

Повышение температуры — повод показать ребенка врачу. Важно не пропустить тревожные симптомы и обязательно повторно обратиться к специалистам, если :

• Лихорадка не уменьшается после жаропонижающих или быстро возвращается.
• Ребенок становится вялым, сонливым, необычно заторможенным.
• Отказывается от питья или пьет значительно меньше обычного.
• Возникают судороги.
• Появляется сыпь, не исчезающая при нажатии.
• Кожа бледная, а руки и ноги холодные на фоне жара.
• Беспокоит выраженная головная боль, боль в ухе или животе.
• Появляются признаки нарушения дыхания: одышка, учащенное, свистящее дыхание, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки при вдохе, посинение (цианоз) носогубного треугольника.

Источник: https://mamadeti.ru/article/vysokaya-temperatura-u-rebenka/